구안와사(안면신경마비)===TBS라디오

1. 입이 돌아가는 안면신경마비, 우리가 흔히 구안와사라고 하는데요. 요즈음 구안와사로 한의원을 찾는 사람들이 많다고 들었습니다. 구안와사는 무엇입니까?

구안와사 (口眼喎斜), 안면신경마비, 와사풍 다 같은 말인데요. 말 그대로 안면이 한쪽으로 돌아가는 질환인데, 안면신경이 마비되어서 발생하는 질환입니다.

안면신경마비는 , 연령적으로보면 연세드신 어르신들게 주로 발생하지만, 요즈음은 젊은이나 어린아이들 , 임신부에게서도 잘 발생할 정도로, 성별이나 연령에 무관하게 발생하고 , 주로 겨울철이나 환절기때 많이 발생합니다,

2, 옛날에 드라마에서 본 기억이 나는데 허준선생님께서 구안와사를 치료하다가 봉변을 당한적이 있던데요 그 내용이 맞습니까?

구안와사에 대한 재미있는 이야기가 있는데 , 선조의 총애를 받던 후궁 공빈마마의 아우 김병조가, 구안와사에 걸려 궁궐에서 치료를 받게 되었는데 , 혜민서의 허준이 구안와사 병자를 잘 낫게 한다는 소문이 공빈의 귀에 들어가죠, 공빈은 허준을 불러 김병조를 치료하되 기한을 정하라고 하죠

그러나 병세가 나아지는 기미가 보이지 않자, 분노한 김병조는 허준에게 폭언과 폭행을 일삼고, 약속한 날 완치가 되지 않자 결국 허준은 작두에 손이 올려지게 되는데, 그때 마침 김병조의 병이 깨끗이 나았다는 기별이 와서, 허준은 목숨을 건지게 됩니다

이 이야기는 의성(醫聖) 허준이 구안와사 환자를 치료한 유명한 일화죠.

3, 원장님도 많은 사람들을 치료하다보면 기억에 남는 사람들이 많죠 그런데 이런 구안와사는 더 기억에 남을 것 같아요. 않그렇습니까?

구안와사에를 치료했던 경우 중 기억에 남는 경우

결혼 3일을 앞두고 구안와사가 생긴 경우 예비신부

목사님이 안면신경마비가 온 경우

초등학생

4. 그러면 한의학에서는 구안와사는 왜 온다고 보고 있습니까 ?

한의학적으로, 구안와사가 생기는 원인은 아주 다양하지만 , 사려과다(思慮過多-스트레스), 노역태과(勞役太過-과로), 풍한사(風寒邪-찬바람), 음식상(飮食傷-음식을 잘 못 먹어서)

이 중에서도 가장 피해야 할 것은, 사려과다 즉 스트레스인데요 스트레스를 받은 상태에서 과로하게 되면 심신이 피로하고, 몸의 기력과 면역력이 떨어지면서 구안와사가 되기 쉽니다.

실제로 , 며칠씩 과중한 업무, 운전으로 지친 상태에서 구안와사가 오는 경우가 많습니다.

5. 안면신경마비는 아주 다양한 원인에 의해서 발생 되는군요, 그러면 안면신경마비의 증상은 어떻게 나타납니까?

사람의 얼굴에는 약 80개 정도의 근육이 있고 , 이 근육들이 서로 조화를 이루어서, 약 7000여 종류의 표정을 짓게 되는데 ,

(1) 얼굴의 표정을 잘 지을 수 없죠, 입술을 다물거나, 휘파람을 풀 수 없고, 음식을 씹을 때마다 마비된 쪽으로 음식물이 고여서 씹기도 불편하고, 음식이나 물이 마비된 쪽으로 흐르기도 합니다.

(2)눈을 완전히 감을 수가 없고

(3)혀앞쪽 미각이 없어지기도 한다

6. 안면의 표정을 지을 수 없는 것이 가장 불편한 증세군요. 한의원에 오시는 분들은 처음에 어떤 증상으로 오시나요?

어느날 아침, 평상시와 같이 세수를 하려고 화장실로 가서 양치질을 하려고 , 입으로 물을 머금게되는데 , 그때, 한쪽 입가로 물이 주르르 흘러내려서, 조금은 이상하다 싶지만, 다시 한번 물을 들이키면서, 입술을 오무리는 순간 다시 물이 흐르는 것입니다.

얼굴을 쓰다듬으며 거울을 보니까, 얼굴 한쪽이 일그러져 있고 눈과 입이 마음대로 움직이지 않으며, 한쪽으로 쏠려 있음을 확인하게 되고, 크게 당황해서 오시는 분들이 많습니다.

계절적으로는 일교차가 큰 환절기에 많이 발생 합니다

7,일반적으로 안면신경마비가 오면 중풍인가 걱정을 많이 하는 데 어떻습니까?

사람들은 갑자기 입이 돌아가면, ‘이러다 중풍 오는 것은 아닐까’라고 걱정을 하게 되는데, 물론 중풍이 오면 입이 돌아갈 수 있지만 , 입이 돌아갔다고 해서, 모두 중풍은 아닙니다, 대부분의 구안와사는 중풍과 무관하죠

얼굴의 변화뿐만 아니라, 언어가 어둔해지고, 팔․다리 한쪽이 힘이 없고, 잘 걷지 못하면 , 중풍을 의심해야하겠지만, 단지 얼굴 한쪽만 마비가 온다면 중풍이 아니니까 걱정을 안하셔도 됩니다.

8, 구안와사가 꼭 중풍으로 오는 것은 아니군요. 중풍은 뇌 쪽에 문제가 생기는 것이죠? 뇌가 원인이 아닌 구안와사는 어떤 원인으로 오는지 궁금한데요.

뇌쪽에 문제가 있어서 생기는 구안와사를 중추성이라고 하고, 뇌 이하 부분에 문제로 인하여 생기는 구안와사는, 말초성이라고 합니다.

중추성은 뇌출혈이나 뇌경색과 같은 뇌질환이나, 뇌의 외상으로 인해서 안면신경이 마비된 경우로, 전체 안면신경마비 환자의 약 10% 미만입니다.

말초성은 , 뇌 이외의 부위에서 안면신경이 장애를 받아서 마비가 된 경우로 , 얼굴 외에는 증상이 없고 젊은이들에게 많은데, 치료예후도 좋은 편입니다.

안면신경마비 환자의 90% 이상이 말초성이고, 그 중에서도 바이러스가 침범되어서 발병하는, 벨마비가 대부분을 차지합니다.

9. 구안와사가 왔을 때는 말초성인지 중추성인지 꼭 확인을 해야겠네요. 가끔씩 눈꺼풀이 파르르 떨리는 때가 있는데요. 이것도 구안와사의 일종인가요?

말씀하신 눈꺼풀이나, 혹은 입주위가 파르르 떨리는 것을 안면경련이라고 하는데 구안와사는 다른 증상입니다.

한의학에서는 안면경련도 일종의 ‘풍(風)’으로 보는데, 이때 말하는 풍(風)은 중풍을 의미하는 것이 아니라, 바람이 나뭇잎을 흔들리게 하는 자연 현상과 같이, 사람에게도 바람의 기운이 들어와서, 근육을 흔들리게 한다고 인식하는 것입니다.

대개 눈이나 입이 떨리면, ‘혹시 중풍이 오는 것은 아닌가?’라고 걱정하게 되는데, 안면경련은 중풍과 무관하니까, 크게 걱정을 하지 않아도 됩니다.

안면경련은, 혈관이 안면신경을 누르거나 , 자극에 의해서 발생하고, 몸속에 마그네슘이 부족하거나, 신경과다, 만성피로, 잠을 충분하게 자지 못했을 때도 발생될 수 있습니다.

10. 눈이나 얼굴 근육의 경련이 중풍을 의미하는 것은 아니군요. 안면신경마비의 경우 치료되는 것이 원인에 따라서 다르다고 들었는데요.

안면신경마비의 원인에 따라서 예후가 다릅니다.

뇌질환이나 대상포진같은 경우는, 후유증이 남을 수도 있지만, 가장 흔한 벨마비의 경우는, 2-3개월 치료하면 보통 95%이상이 회복됩니다.

처음 치료때는 회복속도가 빠르지만, 시간이 지날 수록 더디게 치료되는 경향이 있습니다

그렇지만 치료 일정을 충분하게 설명 했음에도 불구하고 ,빨리 치료가 되지 않는다고 걱정하는 환자분들도 많은데 구안와사는 치료할 때 어느 정도 인내가 필요한 질환입니다, 구안와사가 오고난 뒤 신경과 치료를 받은 젊은 엄마

11, 한두번 치료로 구안와사가 낫는 것이 아니군요. 꾸준히 치료를 받아야겠습니다. 우리 기사님들처럼 찬바람을 계속해서 한쪽으로 쐬거나 찬데 누워서 자면 입이 돌아간다는데, 그게 정말인가요?

차가운 돌같은데에 한쪽얼굴을 대고 잠이 들거나, 찬 바람이나 에어컨을 얼굴 한쪽으로만 쏘인뒤 , 입이 돌아간 분들이 있는데요.

근육은 인체를 중심으로 서로 대칭적으로 존재하면서 좌우 근육의 장력이 같습니다, 그런데 찬바람은 한쪽 근육의 장력을 무너트립니다======새총비유

12. 차가운 바람을 얼굴에 직접 쐬는 것도 좋지 않군요. 얼굴이 틀어진 지 1년이 넘은 분들, 다시 좋아질 수 있을까요?

안면신경마비는 , 무엇보다도 처음치료가 중요한 질환입니다, 일반적으로 1년이상이 지난 안면신경마비는 상당한 노력과 인내가 필요한데요

근육은 수축과 이완운동을 지속적으로 해야하는데 , 마비가 오래 지속되면 근육이 점차 위축되면서, 근력도 저하되어서 , 근육의 기능을 제대로 하지 못하기 때문에, 똑같은 치료를 해도 치료효과가 떨어집니다

13. 안면신경마비가 풀리기 위해서는 병원치료 뿐만 아니라 얼굴 마사지나 지압, 안면근육 운동 등 자신의 관리가 무엇보다 중요할 것 같은데요. 실제로 치료 외에 자신이 신경 써서 관리하는 사람이 치료 속도가 훨씬 빠르고, 후유증도 적게 남는 다면서요.

**얼굴 마사지

안면 신경마비환자는, 얼굴을 자주 자극하는 것이 좋은데 아침, 저녁으로 세수를 한 뒤 뜨거운 물수건으로, 찜질을 해주고 , 오일이나 마사지 크림을 바르고, 네 손가락 지문부위로 안면신경이 마비된 쪽을 마사지를 해줍니다.

**안면근육 운동

입을 크게 벌려 또박또박 ‘아, 에, 이, 오, 우’ 발음

얼굴을 찡그려다가 웃는 얼굴로

마비된 쪽 치아로 껌을 씹는다.

눈을 보호하기 위해서, 외출 시나 잠잘 때는 안대를 착용한다.

14. 얼굴을 자주 마사지 하고, 안면 운동도 해주고, 몸을 건강히 해야 빨리 낫는군요. 안면신경마비의 한방요법은 어떤 것이 있습니까?

♣ 오약순기산 : 마황, 진피, 오약 각6g, 천궁, 백지, 백강잠, 지각, 길경 각4g, 건강 2g, 감초 1.2g,

(2)침치료요법=====인당, 지창, 협거, 인중

15, 구안와사는 한번 치료되면 재발하지 않는 건가요?

재발할 가능성이 있습니다. 오른쪽 구안와사로 침치료를 받으시고, 몇 년 후에 같은 쪽으로 증상이 오는 분도 있고, 다른 쪽으로 구안와사가 오는 분도 계십니다.

감기에 결려서 치료를 잘 받고, 완치가 된 뒤에 언제든지 다시 감기에 걸릴수 있는 것처럼 , 안면신경마비도 재발할 수 있습니다

16, 구안와사에 걸리셨다고 안심하지 마시고, 평소 건강관리를 잘 해야겠습니다. 그러면, 구안와사 예방법으로는 어떤 방법이 있을까요?

구안와사의 예방법으로는, 환절기에 찬바람을 직접적으로 얼굴에 쐬거나, 과로나 피로, 스트레스를 피해서 면역력이 저하되지 않도록 주의하시고 , 충분한 휴식과 균형 있는 식사를 하는 것이, 구안와사를 예방할 수 있는 좋은 방법입니다.

심신의 과로는 만병의 근원입니다. 정신적으로나 육체적으로 , 피로가 누적되지 않도록 생활리듬을 조절하는 지혜도 필요합니다.