골다공증-KBS 3 라디오

얼마 전 뉴스에서 어르신 다섯 분 중 한 분은 골다공증을 앓고 있다는 조사 결과가 발표됐었습니다. 이번시간에는 최소 300만 명 이상이 가지고 있다는 골다공증에 대해서 알아보겠습니다.

1. 원장님, 골다공증은 어떤 질병입니까?

골다공증이 심한 할머니 예=사소한 타박

침대에 누워 여생을 보내야 하는 원인 중 1위가 중풍이고 , 그 다음이 골다공증으로 인한 골절을 들 수 있을 정도로 골다공증은 우리 어르신들을 괴롭히는 심각한 질환으로 떠오르고 있습니다.

'소리 없이 찾아오는 뼈 도둑' 골다공증은 , 작은 충격에도 뼈가 부러지고 으스러지면서, 치명상을 입을 수 있기 때문에 위험하다고 하는 겁니다

골다공증은 ,뼈의 주성분인 칼슘성분이 빠져나가서, 뼈가 푸석푸석해진 모습이, 마치 구멍이 숭숭 뚫린 스펀지나 바람 든 무처럼 되는 병입니다. 이렇게 되면, 뼈가 부러질 확률이 건강한 사람의 7배 이상 높아지는데, 작은 충격이나 넘어짐에도 ,손목이나 허리, 대퇴골, 다리, 손가락, 발가락이 쉽게 부러지고, 또 부러진 뼈가 빨리 잘 낫지도 않습니다. 더욱 심해지면 , 심장과 폐를 감싸고 있는, 갈비뼈가 부러지면서 속의 장기를 다칠 수도 있습니다.

2. 소리없이 찾아오는 뼈도둑이란 표현이 재미있군요 그러면 한의학에서는 골다공증이 왜 생긴다고 보는 겁니까?

한의학적으로 골다공증은 신장(腎臟) 기능의 쇠약으로 보고 있는데, 여기서 신장은 해부학적인 콩팥을 가리키기보다는, 인체 생활의 원동력이 되는 장부로 골수의 생성과 뼈의 성장, 발육 , 그리고 이차 성징을 주관하는 성호르몬 기능을 포함하는 넓은 의미입니다.

3. 그러면 이렇게 위험한 골다공증을 얼마나 많은 사람들이 가지고 있고 어떤 요인들이 골다공증의 원인이 됩니까?

우리나라 인구의 7%정도인 약 300만명이 골다공증이 있고, 잠재적인 인자를 가진 사람을 포함하면 , 15%정도, 약 600-700만명이 골다공증에 노출이되어 있습니다.

① 나이==사춘기까지는 뼈의 형성이 활발하고, 30대 중반까지는 생성작용이 파괴과정보다 활발히 진행되기 때문에, 뼈가 단단하게 유지되지만, 30대 후반부터는 파괴과정이 생성과정보다 활발하게 진행되기 때문에 뼈의 밀도가 감소하게 됩니다.

② 성별 - 여성 여성이 남성보다 골다공증이걸릴 확율이 10배정도 높은데, 남성은 여성보다 선천적으로 골격이 튼튼히 형성되어 있고, 활동량도 여성보다 많은 편이어서 ,뼈의 강도가 여성에 비해 10%정도 강합니다.

③ 폐경==폐경기가 가까워지면 뼈를 보호하는 역할을 하는 에스트로겐이라는 여성 호르몬 생성이 부족해지기 때문에 골다공증 발생이 시작됩니다.

④ 키가 작고, 마른 사람===키가 작고 마른 경우, 성장기에 뼈가 적은 무게를 지탱하면 되기 때문에, 뼈가 상대적으로 약하게 성장하게 됩니다. 때문에 나이 들어서는 뼈가 더 빨리 약해질 수 있습니다.

⑤ 질병==소화 장애나 설사 등의 위장 질환, 신장 질환, 간질환, 갑상선 기능항진증, 부갑상선 기능항진증, 부신 질환이 있는 경우 골다공증이 잘 생깁니다.

⑥ 생활 습관 ==운동을 안 하거나, 활동량이 적은 직업인 경우에서 골다공증이 더 흔합니다.

⑦ 식품섭취==칼슘 (우유, 멸치, 뱅어포 등) , 비타민 D(표고버섯 무우말랭이 햇볕 )섭취가 낮은 경우,

4. 골다공증은 어르신들, 특히 폐경기 이후의 여성분들이 위험하다는 말씀이시군요. 또 질병이나 생활습관 식품섭취에 의해서도 많이 영향을 받는군요. 그러면 골다공증은 어떤 증상들이 있습니까?

① 요통==초기에는 특별한 증상이 없지만, 등뼈가 체중을 감당할 수 없게 되면 ,뼈가 메주처럼 찌그러지는 압박골절이 일어나고 ,등이나 허리에 둔한 통증과 나타납니다.

② 척추의 변형이 일어나 허리가 굽고, 키가 줄어듭니다.==꼬부랑 할머니

③ 작은 충격에도 뼈가 잘 부러집니다.===가벼운 일상생활 중에도 골절이 잘 일어나는 부위는 척추와 대퇴골의 머리==대퇴골두 그리고 손목 발목이고, 치아도 잘 빠지게 됩니다.

실제로 골다공증으로 대퇴골 골절이 생기면 6개월 이내 사망할 확률이 20%나 되는데, 그 이유는 골절 자체보다는 치료를 위해 장기간 누워 있으면, 혈전으로 인한 뇌졸중과 심장마비, 폐렴과 욕창 등 합병증이 생기기 때문입니다.

5. 제가 아는 어르신이 대퇴골 골절로 고생하시다가 돌아가셨다는 이야기를 들은 적이 있었는데 그럴 수 있군요 그러면 골다공증의 진단과 예방과 치료의 방향은 어떻습니까?

골밀도 검사: 매년 정기적으로 검사를 하면 골 손실률을 알 수 있고, 골밀도 감소의 정도를 알아서 , 조기진단해서 조기치료를 할 수 있고 , 또한 치료를 한 뒤에 검사를 하면 치료의 효과도 알 수 있습니다.

6. 골다공증은 조기진단이 가장 중요하군요. 그러면 어르신들이 골다공증을 예방하기 위해 할수 있는 것은 어떤 것이 있습니까?

① 규칙적인 운동 ==무게를 싣는 운동이 효과적인데 에어로빅, 산책, 조깅, 줄넘기, 등산, 자전거 타기 등이 좋습니다. 정상적인 사람도 일주일간을 아무런 일을 하지 않고 가만히 누워 있으면 골밀도가 5~8%정도 줄어들기 때문에, 골다공증을 예방하기 위해서는 반드시 규칙적인 운동을 실시해야 합니다. 수영은 부력을 이용하는 운동이기 때문에 그렇게 크게 효과적이지는 않습니다.

20～30대 - 칼슘섭취를 많이 하는 것이 운동보다 의미

40～50대 - 운동을 많이 하는 것이 칼슘섭취보다 효과

60대이후 - 운동, 칼슘섭취, 약물요법이 모두 필요함.

7. 젊을 때는 칼슘을 섭취하는 것이 중요하지만, 어르신 들일수록 적당한 운동이 더 중요해 지는군요. 골다공증을 예방하기 위해서 평소에 식사는 어떻게 하는 것이 좋습니까?

․ 칼슘섭취가 중요합니다. - 1일 칼슘요구량 1000～1500㎎인데 반해, 우리나라 여성은 1일 평균 600㎎ 섭취하기 때문에 칼슘섭취가 부족합니다

우유 200㏄에 약 300㎎이 있기 때문에 하루 두 잔은 마셔야 충분한 칼슘을 섭취할 수가 있고, 나머지는 요구르트, 치즈, 멸치, 미역, 김, 두유, 두부 등으로 섭취하시면 됩니다.

․ 짠 음식은 칼슘을 소변으로 빠져나가게 하기 때문에 소금 사용을 줄여야 합니다.

․ 카페인이 많이 들어 있는 탄산음료와 커피는 칼슘의 흡수를 방해하기 때문에 피하는것이 좋습니다.

8. 칼슘 섭취도 중요하지만, 짜게 먹는 것을 피하고, 탄산음료와 커피를 줄이는 것도 중요하군요. 저는 골다공증이 연세드신 여성분들이 조심해야할 질병이라고 알고 있었는데요, 남성분들이라고 골다공증을 피해가는 건 아니라면서요?

남성의 노화로 인한 골다공증은, 70~80대나 되어야 나타나고, 그 정도도 또한 경미하기 때문에 골다공증은 여성만의 질병으로 인식되어 왔습니다.

그러나 최근에는, 환경호르몬이나 중금속에 대한 노출로 남성들 사이에서도 골다공증이 증가하고 있어서 관심을 모으고 있습니다.

특히 과도한 음주와 흡연, 운동부족 등은 남성호르몬인 테스토스테론의 감소를 초래해서 결국엔 ‘뼈가 약한 남자’들이 늘어나는 것입니다. 따라서 이제는 남성들도 골다공증의 위험을 각성을 하고, 골다공증 예방에 신경을 쓰는것이 좋습니다.

9. 간혹 뉴스에 보면, 골다공증이 어르신들 뿐 아니라 젊은 여성에게도 올 수 있다고 하던데요.

젊은 여성들이 다이어트하는것을 보면, 약물을 복용함으로써 생기는 직접적 위험뿐만 아니라, 먹는 양이 줄어드는 데 따른 건강문제를 일으킬 수 있는데, 이때 가장 직접적으로 관련된 질환이 바로 골다공증.

섭취하는 칼슘이 부족해서, 칼슘의 혈중 농도가 떨어지면 뼈에 있는 칼슘을 동원하게 되는데, 이것이 뼈를 약화시키는 근본 원인이 됩니다.

또한 뼈의 형성에 영향을 미치는 여성호르몬 분비가 줄어들어서, 골다공증과 생리불순을 초래하고, 조기 폐경의 위험도 높아지게 됩니다.

그러기 때문에 마른 여성이나 다이어트를 하고 있는 여성은 적어도, 1～2년에 한번은 골밀도 검사를 받고 미리 대책을 세우는 것이 바람직합니다.

그리고 다이어트를 할 때는, 탄수화물과 지방의 양을 줄이는 대신, 과일과 채소 등을 늘이는 식이요법과, 먹는 것 이상의 운동으로 칼로리를 소모하는 것이 가장 효과적이라 할 수 있습니다.

10. 한의학에서는 골다공증을 어떻게 보나요? 또, 골다공증에 좋은 약재나 처방이 있습니까?

녹각은 신장을 보하는 데 탁월한 효능이 있으며 녹각이 주약재인 반룡환이라는 처방에서 쓰게 됩니다. ‘반룡’은 사슴의 일명, 사슴이 5백년 장수하면 백록(白鹿)이 되고 , 1천년을 살면 푸르러 진다하여 청록(靑鹿)이 된다고 한다. 이렇게 상서로운 동물이기 때문에 사슴을 ‘반룡’이라고 부르는 것이다.

이 처방에서는 사슴의 뿔 중 이미 각질화가 다 이루어진 녹각을 이용했기 때문에 비싸지 않으면서도 녹용보다 칼슘 함량이 더 높아서 효과가 크다.

반룡환은 주로 어르신들의 정력감퇴, 이명, 청력과 시력 감퇴, 어지러움, 기억력 감퇴, 허리와 팔다리 시림 등의 증상에 쓰이며, 골다공증 예방과 치료에도 아주 효과가 좋습니다,