무릎 관절 통증---KBS3라디오

연세드신 어르신들이나, 젊은 사람들 중에 무릎이 좋지 않아서 고생하시는 분들을 종종 볼 수 있는데요, 연세드신 어르신들은 주로 노화로 인한 통증을 많이 호소하시고, 노화로 인한 것이 아니더라도 넘어지시거나 운동을 하다가 다쳐서 무릎이 아프신 어르신도 많으신데요. 오늘은 이럴 경우 한방에서는 어떤 진단과 치료를 하는지 알아보겠습니다.

1, 원장님 연세가 있으신 분들은 무릎이 아프다고 많이 호소하는데요. 나이 들면 왜 무릎이 아프죠?

정상적인 상태에서는 관절 안에는 연골(물렁뼈)이 있어서 걸을 때나 운동을 할 때, 뼈들끼리 맞닿은 부분의 마찰을 줄여주고 충격을 흡수해줍니다.

그런데, 몇 십 년간 관절을 사용하다보면 연골이 점차 닳게 되고 , 그로 인해서 염증이 생겨서 무릎의 통증과 운동장애, 관절의 변형이 바로 어르신들의 퇴행성관절염입니다.

비유하자면 기계를 오래 사용하다보면 낡고 마모되어서 , 결국 고장 나는 것과 같은 이치입니다.

주로 50대 이후가 되면 증가하기 시작해서, 2006년 65세 이상 노인들이 병원을 찾아 진료를 받은 질환 가운데 무릎 관절염이 1000명당 198.7명꼴, 즉 약 10명당 2명 꼴로 2위를 차지했다고 합니다. 60세가 넘으면 과반수 이상에서 발견되고 , 남녀비가 1:4로 여성에서 훨씬 더 많이 발생하며, 특정 관절을 많이 쓰는 운동선수나, 특정한 일을 많이 하는 사람들에게도 많이 발생합니다.

2, 노화로 인한 퇴행성관절염 때문에 나이 들면 무릎이 아플 수 있군요. 한의학에서는 퇴행성관절염에 대해서 어떻게 보았습니까?

한의학에서 이런 퇴행성관절염은 학슬풍, 또는 슬안풍이라고 하였는데요, 어른들께서 무릎에 바람이 드는 것 같이 , 시리고 아프다고 말씀하시는 것이 바로, 이런 증상을 두고 하시는 말씀입니다.

대개 이런 분들의 다리모양을 살펴보면, 학의 다리처럼 주위의 근육은 퇴화되고, 무릎 부위만 커다랗게 노화된 모양을 형성하는 경우가 많죠==노화 퇴행성

한의학적인 관점에서 보면 연세가 들수록 근육․인대를 주관하는 간장(肝臟)과, 뼈․골수를 주관하는 신장(腎臟) 기능이 쇠약해지기 때문에, 관절에 충분한 영양분 공급이 안되고 , 그러한 틈을 타서 풍한습(風寒濕)의 나쁜기운인 사기(邪氣)가 관절에 침범하면 관절염이 발생한다고 보는겁니다.

3, 세월의 흔적으로 무릎관절이 닳아서 통증이 발생하는 것이군요. 그렇다면 무릎을 삐끗하거나 넘어지면서 아프다고 하시는 경우는 어떤 이유가 있을까요? - 운동, 인대손상

노화로 인한 무릎 통증이 아닌 경우에는 무리한 운동이나 염좌 으로 인한 인대손상이 가장 흔한데요,

무릎에서 중요한 인대가 ‘측부인대’와 ‘십자인대’가 있는데, 다른 사람과 부딪히거나 넘어지면서 무릎이 꺾이면 가장 많이 손상당하는 것이 바로 측부인대고

이와는 다르게 순간적인 강한 힘이 들어가는 경우는 무릎을 고정해 주고 있는 십자인대 손상이 많습니다.

4. 우리 어르신들, 운동을 하시더라도, 다치지 않도록 꼭 조심하셔야겠어요. 그러면 한방에서는 어떤 요법으로 무릎 관절 통증을 치료하나요?

약물, 침, 부항, 테이핌, 뜸, 약침, 봉침 등을 이용해서 아주 다양하게 치료하고 있습니다

침은, 인대와 근육을 자극해서 관절이 빨리 회복할 수 있도록 도와주는데, 관절강내에 직접 침 자극을 주어서 관절의 염증물질이 빨리 없어질 수 있도록 치료하기도 하고, 무릎을 둘러싸고 있는 근육에 침을 시술해서 근육의 기능을 강화시키는 경우도 많습니다.

또한 뜸을 떠서, 관절과 인대에 열자극을 줘서 기혈 순환을 활성화 시키면 통증을 완화시켜줄 수 있습니다.

① 학정 : 둥근 무릎뼈(슬개골) 꼭대기 위에 움푹 들어간 점이다.

② 내슬안, 외슬안 : 무릎을 굽혔을 때 무릎뼈 아래쪽의 안쪽과 바깥쪽에 움푹 들어간 점이 각각 내슬안, 외슬안이다.

③ 족삼리 : 무릎의 바깥쪽에서 5cm 정도 아래 지점이다.

④ 양릉천, 음릉천 : 바깥쪽 복사뼈에서 무릎을 향해 어루만져 올라가면 무릎 아래에 비골소두라는 작은 뼈가 있는데, 그 앞의 바로 아래에 양릉천이 있다. 안쪽 복사뼈에서 무릎을 향해 어루만져 올라가면 무릎 근처에서 돌출된 뼈에 걸리게 되는데, 이 뼈 아래의 오목한 점이 음릉천이다.

해당 관절에 약침(藥針) 주입하는 요법과, 벌의 독소를 정제하여 만든 약물을 주입하는 봉독(蜂毒)요법을 이용하여 더욱 많은 효과를 얻고 있습니다.

근육․인대를 주관하는 간장(肝臟)과 뼈․골수를 주관하는 신장(腎臟) 기능을 강화시켜주는 독활기생탕(獨活寄生湯)을 처방하기도 합니다

5, 원장님 TV를 보면 운동선수들이 무릎이나 근육에 테이프 같은 것을 많이 붙여가지고 시합에 나오는 경우를 많이 볼 수 있는데 어르신들의 무릎 통증의 테이핑 요법도 도움이 됩니까?

무릎의 통증에는 테이핑 요법이 크게 도움이 됩니다.

테이핑 요법은 관절 주변 근육과 인대의 모양에 따라서 기능성 테이프를 붙이는 방법으로, 약화된 근육과 인대의 기능을 강화시켜주는 장점이 있기 때문에 무릎이 아픈 경우에 많은 도움을 줄 수 있습니다.

6, 테이핑 요법이 상당히 도움을 주는군요. 그런데 무릎은 아무래도 체중이 많이 나가는 경우가 가장 부담스러울 것 같은데 어떻습니까?

비만은 무릎관절에 치명적이죠 , 비만은 무릎 관절이 받는 힘을 가중시켜서 관절파괴 속도를 빠르게하는데, 보통 속도로 평지를 걸을 때 무릎에 가해지는 힘은, 체중의 2~3배정도니까, 체중을 5kg만 줄여도 무릎에 가해지는 힘은 엄청나게 줄어드는 것이죠.

또, 체중이 5kg만 빠져도 퇴행성 관절염이 생길 확률이 50%가 줄어들 뿐 아니라 , 비만한 어르신이 관절염에 걸릴 확률은 정상인보다 2배 이상 높습니다.

그래서 평소에 무릎이 좋지 않은 어르신은 반드시 표준체중을 유지하시는 것이 좋습니다.

7, 비만은 역시 무릎에 않좋군요, 그러면 평소에 무릎에 통증이 있는 어르신께서 가정에서 손쉽게 만들 수 있는 차요법이 있을까요?

예 모과차를 권하고 싶습니다. 모과는 근육과 뼈를 튼튼하게 해주고, 뭉친 근육을 풀어주고 경락의 운행을 활발하게 해주는 효능이 있는 약재로 무릎의 통증 뿐만 아니라, 다리의 근육 뭉침이나 어깨 결림과 통증에도 아주 좋습니다.

모과는 근육과 골격을 이루는 주요 성분인 칼슘과 미네랄, 철분 등이 풍부하기 때문에, 동의보감에서도 보면 힘줄과 뼈를 튼튼하게 하고 다리와 무릎에 힘이 빠지는 것을 낫게 한다고 기록될 정도로 근골격계에 좋은 것으로 알려져 있습니다.

모과를 깨끗이 씻어서 씨를 뺀 후 얇게 썰어 용기에 황설탕과 함께 넣고 밀봉하여 30일 정도 상온에 보관했다가 시럽을 3-4작은술씩 떠서 커피잔 한잔의 온수에 타서 마시면 좋습니다.

8. 울퉁불퉁한 모과차가 무릎에는 좋군요. 무릎이 아플 때 사골국물, 도가니탕 같은 음식을 먹으면 도움이 될까요?

예. 도움이 되죠.

사골에는 콜라겐의 변성물인 젤라틴이 많은데요. 이러한 성분들은 면역기능을 향상시키고, 세포의 재생작용을 촉진시켜서 관절을 튼튼하게 해주며, 피부의 신진대사 활성화에 도움을 줍니다.

하지만, 고지혈증이 있거나, 동맥경화가 심한 어르신들은 지방질 함량이 높은 사골 국물을 드셨을 때, 일시적으로 콜레스테롤 수치가 높아질 수 있기 때문에, 주의하시는 것이 좋고 , 또 과도한 비만인 분들, 성인병이 있는 분들은 장기간 드시는 것은 피하시는 것이 좋습니다.

9, 우리 어머님들의 가사노동의 형태를 보면 쪼그려 앉거나 무릎을 꿇고 일하는 자세로 일을 많이 하게 되는데 이런 자세가 무릎 관절에 부담이 많이 되죠?

쪼그려 앉거나, 무릎을 꿇은 채 일하는 가사노동은 관절 손상의 주범입니다. 무릎을 130도 이상 심하게 구부리는 자세에서는 체중의 7~8배에 달하는 무게가 무릎관절에 쏠리기 때문입니다.

예컨대 손빨래, 바닥에서 밥상 식사, 바닥 생활, 양반다리, 바닥 걸레질, 재래식 화장실 사용 등 우리나라의 좌식 생활은 의자를 사용하는 서양식에 비해 무릎에 많은 무리를 주기 때문에 무릎 관절염에 걸릴 위험을 높입니다.

통계적으로, 우리나라 55세 이상 어르신들의 퇴행성 관절염이 미국사람들에 비해 두 배 이상 많이 나타나는 것도, 일하는 자세와 생활의 방식과 밀접한 관련이 있습니다.

10. 등산을 할 때 올라갈 때는 무릎이 안아팠는데 내려올 때는 무릎이 너무 아파서 엉금엉금 기어서 내려왔습니다. 올라갈 때보다 내려갈 때가 왜 힘들죠?

등산이나 계단을 오르내릴 때, 올라갈 때보다, 내려 갈때가 무릎에 훨씬도 부담이 되죠.

그 이유는 올라갈 때는 무릎에 힘이 , 자기 체중의 3~4배 무게가 실리는 반면에, 내려올 때는 체중의 7~10배 힘이 가해지기 때문입니다.

또, 내려올 때는 한쪽 무릎에 충격이 더 심하게 됩니다. 그래서 일반적으로 무릎이 아픈 분들 경우에 계단이나 등산을 할때 내려갈 때가 더 문제가 됩니다.

11, 오른쪽 무릎이 아파서 걸을 때마다 불편했는데 이제는 반대인 오른쪽 무릎까지 아파오는데 왜 그렇죠?

충분히 그럴 수 있습니다. 오른쪽이 무릎이 아프면 걸을 때, 아무래도 왼쪽 무릎에 자신도 모르게 힘이 더 들어가기 때문에, 안 아팠던 왼쪽 무릎까지 아파올 수 있죠.

그래서 퇴행성 관절염의 경우에도 한쪽에 먼저 오게되고, 다른 쪽에도 오게 되는 것입니다.

12. 무릎에서 자꾸 소리가 납니다. 아프진 않은데 뭐가 문제죠?

통증 없이 단순히 무릎관절을 움직일 때마다 소리가 나는 것은 관절 주위의 근육과 힘줄, 또는 근육간 마찰로 세포사이의 기포가 터지면서 나는 소리이기 때문에 걱정할 필요가 없습니다.

하지만, 뻐근한 통증과 함께 소리가 나는 경우, 검사 상 특별한 질환이 나타나지 않았다면 슬개골의 뒤에 위치한 막의 손상인 ‘추벽증후군’일 수 있으니 운동량을 줄이고, 침구치료를 받으시는 것이 좋습니다.

13. 무릎 통증에 좋은 한방처방이 있을까요?

무릎의 통증에는 독활기생탕이라는 처방이 아주 좋은데요.

독활기생탕(獨活寄生湯)은 다리의 근육을 보강하는 우슬과 두충, 다리의 통증을 줄여주는 진교, 방풍, 그리고 다리의 기혈을 통하게 해주는 독활, 세신이라는 약재로 구성되어 있어, 무릎 관절의 통증을 완화시키는데 큰 도움을 줄 뿐만 아니라,

피의 생성을 도와주는 천궁, 당귀, 백작약, 숙지황에 기운을 북돋워주는 인삼, 육계, 복령, 감초도 들어있어 퇴행성 관절염 뿐만 아니라 체력이 약한 어르신분들, 산후풍, 중년기 이후의 요통, 신경통 등에도 효과적입니다.

♧ 독활기생탕 ♧

독활, 당귀, 백작약, 상기생 각3g, 숙지황, 천궁, 인삼, 백복령, 우슬, 두충, 진교, 세신, 방풍, 육계 각2g, 감초 1.2g, 생강 3쪽